Скарлатина - симптомы, осложнения, лечение и профилактика
Скарлатина - это системное инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками группы А. Заболевание было выявлено английским врачом - Сиденхэмом уже в 17 веке. Скарлатина является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детского возраста, хотя она поражает и взрослых. Последний эпидемиологический очаг скарлатины имел место в 1995 году, когда было 26 466 клинических случаев этого заболевания. В последнее десятилетие наблюдается явное снижение скарлатины. Скарлатина в основном поражает детей 4–6 лет, что напрямую связано с не полностью развитой иммунной системой.
Непосредственной причиной скарлатины является бактериальная инфекция бета-гемолитическим стрептококком. Инкубационный период при скарлатине относительно короткий, так как составляет 2-5 дней.
Симптомы
Характерными симптомами скарлатины являются: высокая температура тела (выше 39 ° С), тошнота и рвота, сыпь, боль в животе и диарея. Эта болезнь в основном поражает детей и часто сопровождается тонзиллитом и воспалением шейных лимфатических узлов. Скарлатина у взрослых встречается крайне редко
Скарлатина является инфекционным заболеванием, характеризующимся острым течением. Степень выраженности симптомов зависит от конкретного случая заболевания. Начальным симптомом скарлатины является высокая температура тела, которая может достигать 40C. Другие характерные симптомы:
• Тошнота и рвота.
• Озноб.
• Общая слабость тела.
• Боли в животе с сопутствующей диареей.
• Боль в горле с увеличенными шейными лимфатическими узлами.
• Сыпь в виде пятен обычно появляется через 12-36 ч после заражения стрептококками группы А. Она располагается в основном на туловище, шее, ключице и конечностях. Характерной чертой этой сыпи является то, что она исчезает при надавливании.
• Изменения на слизистой оболочке полости рта. Язык человека, страдающего скарлатиной, покрыт белым налетом.
• Повреждение почек, печени и сердечной мышцы, которые возникают при токсической форме скарлатины.
• Поражение лимфатических узлов.
После первых признаков скарлатины следует обратиться к врачу терапевту. После медицинского собеседования врач должен направить больного на микробиологическое обследование для подтверждения первоначального диагноза.
Скарлатина. Осложнения
Одним из осложнений скарлатины и других острых стрептококковых инфекций является ревматизм, для которого характерны «блуждающий» артрит. Ревматическая лихорадка может возникнуть через три недели после первоначальной инфекции.
Еще одним осложнением скарлатины является: острый нефрит капилляров. Осложнения редко встречаются после скарлатины у детей - но гораздо чаще встречаются при скарлатине у взрослых.
Лечение
Основой лечения скарлатины является антибиотикотерапия, которой могут помочь медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания. Фундаментальная цель лечения скарлатины заключается в подавлении выработки токсинов, ликвидации микробов, минимизации риска осложнений и сокращении продолжительности заболевания. В случае подострых и острых форм болезни обычно необходима госпитализация. Наилучшие эффекты дает введение антибиотика человеку, страдающему от скарлатины через 2-3 дня после болезни.
При лечении в первую очередь используется феноксиметилпенициллин - как у детей, так и у взрослых. Однако во время госпитализации пациентам дают кристаллический пенициллин - антибиотик с широким спектром бактерицидной активностью или клиндамицин, который эффективен в цитотоксической форме скарлатины. При лечении скарлатины не следует использовать: котримоксазол, аминогликозиды, тетрациклины и хинолоны.
Скарлатина - очень заразная болезнь. Чтобы устранить риск заражения стрептококком группы А, который ответственен за скарлатину, необходимо соблюдать несколько очень важных правил.
• Соблюдение общего гигиенического принципа. После контакта с больным, руки должны быть должным образом продезинфицированы.
• Люди со скарлатиной должны оставаться дома во время болезни, чтобы свести к минимуму риск начала эпидемиологической вспышки.
• Люди с возможной стрептококковой инфекцией должны избегать контакта с едой.
Код по МКБ-10
-A00-B99 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
--A30-A49 Другие бактериальные болезни
---A38 Скарлатина