Дисфагия - симптомы и лечение
Дисфагия - это затруднение при глотании. Это симптом, а не болезнь. Дисфагия возникает, когда пища не перемещается из рта в желудок, потому что рот, горло и пищевод не работают должным образом или из-за сужения. Орофарингеальная дисфагия - это проблема с глотанием, касающаяся рта и горла. Пищеводная дисфагия связана с пищеводом.
Симптомы
- Признаки орофарингеальной дисфагии включают:
- Удушье или кашель при глотании.
- Слюнотечение.
- Длительное жевание или повторное глотание.
- Сложность или дискомфорт при глотании.
- Трудно дышать, когда ешь.
- Невозможно глотать.
- Необычное движение головы или шеи во время глотания.
- Потеря аппетита, обезвоживание и снижение веса.
- Недоедание.
Симптомы дисфагии пищевода:
- Ощущение замедления или остановки пищи под грудной клеткой.
- Боль в груди при глотании.
- Рвота проглатываемой пищей.
- Пробуждение ночью от кашля.
- Потеря аппетита или веса.
- Недоедание.
- Дегидратация.
Причины и факторы риска
До 8% людей старше 50 лет страдают от одной из форм дисфагии, но произойти это может в любом возрасте. Вызвать состояние могут заболевания рта, горла или пищевода.
Причины орофарингеальной дисфагии следующие:
- Неврологические расстройства, включая инсульт, болезнь Паркинсона, полиомиелит, рассеянный склероз и БАС.
- Деменция или болезнь Альцгеймера.
- Мышечные заболевания.
- Опухоли языка и горла.
Причины дисфагии пищевода:
- Хроническая изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Коллагеновые сосудистые заболевания. К ним относятся склеродермия и волчанка.
- Травма пищевода, например, полученная при употреблении едких веществ или после лучевой терапии.
- Мышечные заболевания.
Диагностика
- Дисфагия может быть диагностирована с помощью следующих методов:
- Видеороликоскопические исследования. Они позволяют врачу посмотреть, как во время глотания работают рот и горло.
- Лабиринт бария. Метод показывает, правильно ли сжимается и расслабляется пищевод или имеет место закупорка.
- Ларингоскопические тесты на аномальные образования в горле.
- Высококачественная пищеводная манометрия определяет, правильно ли развит пищевод.
- 24-часовое измерение рН показывает сколько кислоты перемещается из желудка в пищевод.
- Неврологические тесты - сканирование КТ или МРТ. С их помощью выявляются блокировки, вызванные аномальными структурами рядом с пищеводом.
Лечение
В зависимости от типа дисфагии рекомендуются следующие варианты лечения:
Хирургия.
Медикаментозное лечение.
Консультирование речевого патологоанатома для изучения новых способов глотания.
Мышечные упражнения.
Изучение новых способов питания.
Использование питательной трубки для пациентов, которые не могут принимать пищу и жидкость через рот.