ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
01.11.2017 г.

Повторный инфаркт миокарда: причины и лечение

Инфаркт миокарда – серьезное заболевание сердца. Возникает вследствие закупоривания тромбами сосудов мышцы. Ткань отмирает, происходит образование рубца. Если приступ возникает повторно в течение 50 дней, то это инфаркт рецидивирующий. Если приступ появляется спустя 2 месяца после перенесенного инфаркта, то речь идет о повторении недуга. К этому периоду рубцевание предыдущего очага завершено. Обычно повторно инфаркт бывает в течение 12 месяцев. Болевой синдром выражается слабо, так как гибнет часть сердечной мышцы. Диагностика затруднена, симптомы размыты. 

Причины

Основными причинами развития вторичного инфаркта сердечной мышцы считаются следующие: 

  • несоблюдение рекомендаций кардиолога; 
  • возвращение к вредным и пагубным привычкам; 
  • пренебрежение диетой; 
  • наследственность; 
  • ожирение и гиподинамия; 
  • игнорирование приема лекарственных средств. 

Нельзя отказываться от приема лекарственных препаратов даже, если состояние удовлетворительное. Препараты купируют риск рецидива и улучшают кровоснабжение сердца. 
Симптомы

Особенно внимательным к самочувствию надо быть в восстановительный период. Очень важно прислушиваться к себе, чтобы заметить своевременно симптомы инфаркта. Признаками повторного инфаркта считаются: 

  • боль, отдающая в левое предплечье. 
  • боль, отдающая в нижнюю челюсть. 
  • появление боли в левой руке, левой лопатке, в мизинце левой руки. 

Сухой с надрывами кашель, тяжесть в груди без заметных болевых ощущений – симптомы астматического инфаркта. Но эта боль может появиться и при нервном перенапряжении или стрессе. Поэтому при болезненных ощущениях надо советоваться с лечащим доктором. 

Признаком инфаркта служит и аритмия. Но определить повторный приступ можно только с помощью ЭКГ. 

Диагностика инфаркта

Для постановки диагноза требуется:

  1. беседа врача с пациентом и анализ его жалоб; 
  2. изучение истории заболевания (медкарта); 
  3. показатели электрокардиограммы. 

Показатели ЭКГ необходимы для выявления локализации инфаркта. Но адекватную диагностику можно получить только в условиях стационара. Будут проведены дополнительные диагностические процедуры: 

  • общий и биохимический анализ крови. 
  • контроль ЭКГ. 

Ангиокардиография – наиболее точный метод обследования сердечной мышцы. Исследуются полости мышцы и крупных сосудов путем введения в русло крови контрастного вещества. Обычно используют йод. Дополнительно для оценки состояния миокарда проводится радиоизотопная диагностика. Обычно при повторном инфаркте полная диагностика занимает не менее 4 дней. 

Лечение

При первых симптомах нужна срочная госпитализация больного. Лечение проводится в отделении реанимации. Но до приезда специалистов надо больного уложить, приподняв слегка изголовье, обеспечить приток воздуха, тесную одежду расстегнуть и давать по таблетке нитроглицерина с интервалом 5-7 минут. Терапия в стационаре предусматривает: 

  • купирование боли; 
  • восстановление коронарного кровотока; 
  • предотвращение тромбообразования; 
  • предупреждение аритмии сердца; 
  • ограничение размеров некроза; 
  • нормализация состояния ЦНС; 
  • щадящий режим дня; 
  • диетическое питание. 

Лекарственная терапия не отличается от проведенного лечения при начальном приступе. Назначаются анальгетики, антикоагулянты и бета-блокаторы. Хирургическое вмешательство заключается в аортокоронарном шунтировании. После лечения в стационаре продолжаются реабилитационные мероприятия: профилактика гипертензии, диетическое питание, ЛФК и санаторное лечение. 

Народные средства

Лечение инфаркта не исключает использование дополнительно лекарственных растений. Их цель – выведение из организма лишней жидкости, нормализация артериального давления и уровня холестерина. Оказывают травы и седативное действие. Самым востребованным народным средством при инфарктах является боярышник. Настойку можно приобрести в аптеке. Полезен для сердечной мышцы виноград. Надо съедать несколько ягод ежедневно, но только с косточками и кожицей. Полезны пророщенные зерна любых злаков. В них содержится много аминокислот, витаминов, клетчатки и других веществ, необходимых в период восстановления после повторного инфаркта. 

Осложнения

У пациентов после повторного инфаркта отмечается нарушение сердечного ритма, снижается сила сократимости сердца, что приводит к сердечной недостаточности. Возникают отеки и застойные явления, сердце испытывает гипоксию. На 2 день после приступа может появиться воспаление сердечной сумки (перикардит). Проявляет себя болями при дыхании и изменении положения тела. В результате некроза (омертвления) значительной области мышцы может произойти ее разрыв. Наибольшему риску подвергаются: 

  • пожилые люди; 
  • гипертоники; 
  • пациенты с обширным инфарктом. 

Профилактика инфаркта

Процесс этот сложный и ответственный процесс. Больной должен придерживаться рекомендованной диеты, исключить жирную, острую и соленую пищу. Готовить ее надо на пару или тушить. Больше употреблять овощей. Проверять уровень содержания холестерина. Ежедневно измерять давление. Медикаменты для профилактики должен назначать врач. Надо помнить, что болезнь может себя проявить снова. Но, соблюдая перечисленные правила, предупредить повторный инфаркт легко.


На главную Предыдущая новость