Ботулизм — что это такое?
Инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Клостридией ботулиниум, называется ботулизм. Распространителями возбудителя являются человек, рыбы, теплокровные животные. С калом возбудитель попадает в окружающую среду, Длительно сохраняется в воде, почве. При попадании в пищевые продукты, бактерия размножается и выделяет токсин.
Человек заражается при употреблении овощных, мясных, рыбных консервов. Особенно домашнего приготовления. Описаны случаи заражения при поедании колбас, копченой рыбы. Возможен так называемый раневой ботулизм, когда бактерия попадает в рану. Период инкубации при ботулизме составляет несколько часов, возможно, суток.
Симптомы ботулизма
В начале заболевания пациенты предъявляют жалобы на общее недомогание, тошноту, частую рвоту, интенсивные боли в животе, повышение до 40 градусов температуры тела. Потом появляется частый жидкий стул. Впоследствии диарею сменяют запоры, температура снижается. Проявляется неврологическая симптоматика: снижается зрение, двоится в глазах, косоглазие, верхнее веко опускается (птоз), нарастает слабость мышц. Развивается паралич мышц шеи, плечевого пояса, пациентам тяжело держать голову вертикально. Если поражаются межреберные мышцы, диафрагма, нарушается дыхание. Вследствие паралича мышц глотки появляется гнусавость, изменяются его звучность, тембр, затрудняется глотание, жидкая пища через нос выливается. Это может привести к развитию аспирационной пневмонии. Пациенты также испытывают нарушения саливации (слюноотделения). Слизистая рта из-за этого ярко-красной окраски.
Лечение ботулизма
Ботулизм является смертельной для человека инфекцией, поэтому в случае заболевания необходима немедленная госпитализация пациента и оказание ургентной помощи. При первых проявлениях имеет смысл промыть желудок. Рвотные массы безоговорочно поддаются бактериологическому исследованию. После промывания специалисты назначают энтеросорбенты для ликвидации токсинов. Необходимо в первые часы заболевания ввести пациенту противоботулиническую сыворотку, кратность введения зависит от тяжести состояния.
Обязательным элементом является дезинтоксикационная терапия, которая включает внутривенное введение глюкозы, физраствора. Для коррекции диуреза назначают мочегонные средства. Практически всем пациентам для предупреждения осложнений проводится терапия антибактериальная. При значительно выраженных дыхательных нарушениях проводится искусственная легочная вентиляция, проводятся реанимационные мероприятия. Нарушение глотания требует кормления пациентов через зонд. Также назначают симптоматическую терапию, общеукрепляющую.
Профилактика болезни
Для профилактики болезни необходимо соблюдать технологию приготовления, хранения консервов, полуфабрикатов. Люди, употребившие подозрительные продукты, находятся под врачебным наблюдением 10-12 суток, принимают энтеросорбенты. При подозрении на ботулизм, пациенты госпитализируются в инфекционное отделение. Лечебные мероприятия таким больным проводят инфекционист, невропатолог, реаниматолог.